Bei Still-, Trink- oder Beikostproblemen kann eine funktionelle Beurteilung der Mund- und Zungenfunktion sinnvoll sein.
Denn: Einmal die Zunge herausstrecken, kurz anheben, ein vermeintlich verkürztes Zungenband erkennen – und dann direkt schneiden?
Nein. So einfach ist es nicht.
Eine Frenotomie – also die Durchtrennung eines verkürzten Zungenbandes – ist keine Schnelllösung und auch nicht bei jeder anatomischen Auffälligkeit notwendig.
Entscheidend ist nicht allein, wie ein Zungenband aussieht, sondern vor allem, wie die Zunge funktioniert und welche Auswirkungen eine mögliche Einschränkung im Alltag hat.
Vor- und Nachbereitung sind wichtige Bestandteile
Ich vergleiche es gerne mit einem gebrochenen Bein:
Wenn ein Bein mehrere Wochen im Gips war, kann man nach der Entfernung des Gipses schließlich auch nicht direkt wieder einen Marathon laufen. Die Muskulatur muss sich zunächst wieder an Belastung gewöhnen und ihre Funktion zurückgewinnen.
Ähnlich kann es auch bei einer eingeschränkten oralen Funktion sein.
Bereits vor einer möglichen Frenotomie kann es sinnvoll sein, an der Funktion und an den Bewegungsmöglichkeiten zu arbeiten. Nach dem Eingriff geht es dann darum, die neu gewonnene Beweglichkeit funktionell zu nutzen und den Heilungsverlauf entsprechend der ärztlichen Vorgaben zu begleiten.
Dabei können Wundmanagement, Mobilisation und funktionelle Übungen eine wichtige Rolle spielen.
Aber was sind Orale Restriktion überhaupt?
Unter oralen Restriktionen werden Einschränkungen verstanden, die durch anatomische Strukturen im Mundbereich entstehen können. Dazu gehören beispielsweise ein verkürztes Zungenband, Lippenband oder Wangenband.
Eine anatomische Besonderheit allein bedeutet jedoch nicht automatisch, dass eine Behandlung notwendig ist.
Relevant wird sie insbesondere dann, wenn eine Einschränkung der Funktion besteht und sich daraus Schwierigkeiten beim Stillen, Trinken, Essen oder in anderen Bereichen der oralen Funktion ergeben.
Mögliche Auffälligkeiten können beispielsweise sein:
Beim Stillen und Trinken
- Schwierigkeiten beim Anlegen an die Brust
- Schwierigkeiten, ein stabiles Vakuum aufzubauen
- häufiges Klicken oder Schnalzen beim Trinken
- häufiges An- und Abdocken bzw. ein ausgeprägtes „Ran-und-Weg“-Verhalten
- Milchverlust aus Mund oder Nase
- Schwierigkeiten beim Trinken aus der Flasche
- auffällige Bewegungen der Flasche während des Trinkens
- anhaltende Schmerzen beim Stillen
- verformte oder wunde Brustwarzen
- Schmerzen in der Brust
- Vasospasmus
- wiederkehrende Milchstaus oder Mastitiden
- Auffälligkeiten bei der Milchbildung
Bei der Beikost und beim Essen
Auch beim Übergang von Milch zu fester Nahrung können Auffälligkeiten auftreten. Mögliche Hinweise können beispielsweise sein:
- Schwierigkeiten, Nahrung im Mund zu bewegen
- Schwierigkeiten beim Transport der Nahrung nach hinten
- auffälliges oder sehr langes Kauen
- Schwierigkeiten, Nahrung mit der Zunge zu erfassen oder zu manipulieren
- Nahrung wird häufig wieder aus dem Mund geschoben
- Schwierigkeiten beim Umgang mit stückiger Nahrung
- auffällig lange Mahlzeiten
- sehr kleine Essmengen
- Schwierigkeiten beim Übergang von pürierter zu stückiger Nahrung
- Schwierigkeiten mit unterschiedlichen Konsistenzen und Texturen
- auffällig späte oder erschwerte Entwicklung von Essfertigkeiten
- häufiges Würgen beim Essen
- Unsicherheit oder Schwierigkeiten beim Umgang mit Fingerfood
- ein sehr eingeschränktes Repertoire an akzeptierten Lebensmitteln
Diese Auffälligkeiten können viele unterschiedliche Ursachen haben und sind für sich allein kein Beweis für eine orale Restriktion.
Gerade beim Essen spielen zahlreiche Faktoren zusammen – unter anderem die Entwicklung, sensorische Verarbeitung, motorische Fähigkeiten, Erfahrungen mit Nahrung und die individuelle Situation des Kindes.
Deshalb steht bei meiner Beratung nicht die Frage „Muss das Zungenband durchtrennt werden?“, sondern zunächst die Frage im Mittelpunkt:
Was funktioniert gerade nicht – und warum?
Wie ich euch begleiten kann
Ich begleite Familien bei der funktionellen Einschätzung, Vorbereitung und Nachsorge rund um orale Restriktionen.
Dazu gehören je nach individueller Situation:
- ausführliche Erstberatung und funktionelle Beurteilung
- Begleitung vor einer möglichen Frenotomie
- Verlaufskontrollen und Folgeberatungen
- persönliche Online-Begleitung
- intensive Begleitung in den ersten 14 Tagen nach einer Frenotomie
- Unterstützung bei Wundmanagement, Mobilisation und funktionellen Übungen
- Zusammenarbeit mit behandelnden Ärztinnen sowie weiteren Fachdisziplinen
Die passenden Beratungsangebote und Pakete findest du in meinem Shop.